【整理】重疾险 细节 赔付

• 重疾险
• 25种常见重疾
• 谁规定的：保险行业协会
• 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 统一规定
• 特点：
• 强制的
• 在国内任何一家保险公司购买重疾产品，都会包含这25种重疾
• 补充
• 只有这25种疾病以外的病种，才可以由各家保险公司自行定义
• 为何规定：这25种是最高发的重大疾病
• 得了重疾的95%的人都是这25种疾病之一
• 
• 包含哪些
• 恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)、冠状动脉搭桥术、终末期肾病（尿毒症）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代、脑炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏辨膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。
• 赔付
• 说明：不是所有的重疾并非确诊就能赔，而是需要符合一定条件
• 举例
• 终末期肾病，需要达到透析90天以上才能赔付
• 重疾赔付的3种状态
• 1、 确诊即赔
• 癌症、Ⅲ度严重烧伤，多个肢体缺失；
• 2、 实施约定手术
• 主动脉手术、冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜手术等；
• 3、 达到某种约定状态
• 急性心肌梗塞、双目失明、严重脑损伤等；
• 重疾险可以累计赔付
• 举例
• 之前有个朋友买了2份重疾险，出险后只理赔了一个保单，我问他为什么没有两个都理赔，他说以为重疾险和医疗险一样，只能理赔一次，后来在指导下，他的两张保单都进行了赔付。
• 原则：
• 重疾险：给付型保险
• 出险后可以累积赔付，也就是一张保单50万，2张能赔100万
• 医疗险：损失补偿型产品
• 社保报销后，商业医疗险只报销一次

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